Журнал Владимира Рокитянского

Итак, американская статистика. Сравнить с нашей в смысле у кого чего больше можно далеко не всегда – из-за разного устройства сиротских систем и из-за сравнительной скудости нашей статистики. Вот тут, правда, видна разница в отношении к обществу, к тому, чтобы оно знало, как обстоят дела, и могло обсуждать ситуацию. Сначала официальные (не единственно существующие) данные, предоставляемые AFCARS, Системой анализа и отчетности в области усыновления и фостерной заботы, упоминанием которой заканчивалась предыдущая запись.

На 30 сентября 2011 (конец фискального года, когда в Америке всё подсчитывают) в фостерной системе было 400 540 детей.
У нас на 31 декабря 2011 года общее число учтенных детей, оставшихся без попечения родителей, – 654 355, но сюда включены и все усыновленные (они учитываются в течение трех лет после усыновления).
В течение 2011 года прибыло в систему 252 320 детей, убыло – 245 260. (Наши данные не привожу из-за несравнимости, другой системы учета).
Распределение по типам устройства:
47% в неродственных фостерных семьях. 27% – в родственных.
У нас это родственный фостер можно было бы сопоставить с родственной опекой, но в статистике она не отделена от неродственной, а неродственный фостер – с другими формами семейного устройства – но, я уже писал, и буду это повторять и обсуждать, это некорректно, т.к. фостер в Америке рассматривается как форма не постоянного, а временного, переходного устройства.
9% находятся в учреждениях. (У нас в то же время находилось в детских домах 16%; если включить сюда обучающихся «на полном государственном обеспечении», т.е. в интернатах, и находящихся в тюрьмах, больницах и т.п. «других учреждениях», то 20% – в два раза больше).
6% – в групповых домах. По назначению это вроде бы интернаты для инвалидов (их у нас немало), но, если верить Вики, в них селят не более чем по шесть человек с человеком, обеспечивающим круглосуточный уход. (Такого у нас нет).
5% находятся в родных семьях на пробу, оставаясь под наблюдением службы охраны детей не оговоренное время; по истечение шести месяцев ребенок остается дома навсегда. (Такого у нас тоже нет, а хорошая форма!).
4% – в семьях предполагаемых усыновителей (preadoptive homes).
1% воспитанников убежали.
1% живут самостоятельно, но под контролем. (Тоже интересная форма, это все-таки не совсем то же, что жизнь в «семейной квартире» детского дома. Любопытно, как организован у них контроль).

«Предпочтительная цель в отношении детей в фостерной системе – постоянная жизнь в семье». В AFCARS поступают сведения о планируемых устройствах в семьи.
Из 400 540 детей в фостерной системе на конец 2011 года:
52% готовились к воссоединению с родными семьями. Не знаю, рассматривается ли вообще у нас отдельно такая цель и такая категория детей. По-моему, нет: детским домам все пытаются поставить задачу способствовать семейному устройству (в другие семьи!), а сами «замещающие семьи» чаще всего рассматривают себя «окончательное решение вопроса».
В случае 25% детей целью является усыновление.
6% предполагается оставить в фостерной семье на долгий срок (см. ниже типичные сроки пребывания в фостере).
Для 5% цель – эмансипация. Согласно примечанию к этой категории отчетность относит как несовершеннолетних (что тогда значит «эмансипация» непонятно), так и тех, кто выбывает из системы в возрасте от 18 до 21 года, по законам некоторых штатов (в большинстве предельный возраст в фостере – 21).
Еще несколько вариантов я опускаю, поскольку речь идет об американской специфике, сильно отличающейся от нашей – лень и нет нужды разбираться, да и доли 5% и ниже. Для 5% их будущее неопределенно.
Отдельно приводятся данные о реально осуществившихся результатах – куда выбыли в 2011 году из системы воспитанники. Они в основном совпадают с целевыми цифрами: из 245 260 человек 52% вернулись к родителям, 20% были усыновлены, 11% «эмансипировались» и т.д.

Данные о сроках пребывания в фостере:
Средняя длительность – чуть больше года, 13,2 месяца.
12% меньше месяца, 34% – от 1 до 11 месяцев, 25% – от 12 до 23 мес., 12% – от 24 до 35, 9% – три-четыре года и только 7% – 5 и более лет.
Дети могут быть помещены в фостерную семью с младенчества до 18 лет (иногда старше). Средний возраст детей в фостерной системе в 2011 году был 8,8 лет. Средний возраст помещения в фостерную семью для этого года был 6,6 лет.
Средний возраст выбывания из системы – 8,6 лет.

Любопытны еще данные о расовой и этнической принадлежности, они тоже собираются. Из 400 540 детей 41% составляли белые, 27% – черные, 21% – латиноамериканцы, 10% – другие и смешанные.
Мальчиков было 52%, девочек – 48%.
Собираются также данные о дурном обращении с детьми. http://www.acf.hhs.gov/sites/default/files/cb/cm11.pdf . Еще есть данные исследования выпускников 2001 года, проведенного Фондом Кейси, которые интересны хотя бы потому, что к ним обращались участники дискуссий сравнительных недостатках разных решений проблемы сиротского устройства. О них – в следующем посте.

Фонд Кейси (Casey) – это крупное частное агентстство, занимающееся фостерным устройством сирот и детей из неблагополучных семей. В рамках своей деятельности оно проводит масштабные исследования фостерной системы.
Исследование долгосрочных последствий пребывания в фостерной системе сильно устарело, данные относятся к 2001 году, но представляет интерес как один из основных аргументов в дискуссиях о разных формах семейного устройства.
Исследование проводилось в форме опроса взрослых людей, воспитывавшихся в фостерных семьях. Два главных вопроса, на которые оно должно было дать ответ таковы:
1. Насколько успешно складывается жизнь выпускников фостера в сравнении с окружающими?
2. Есть ли какие-нибудь факторы или компоненты программ, такие как постоянство размещения, службы психического здоровья, работа в группах, профессиональный тренинг и профессиональная практика, которые были бы связаны с более успешным функционированием выпускников фостера?
Всего было опрошено 1609 человек. Из них 54,6% женщины, 35% цветные, возраст от 25 до 51 года (средний 30,5), средний возраст попадания в фостер 8,9 лет.
Ко времени исследования умерли 62 (3.9%)
Находились в заключении 55 (3.4%)
Находились в психиатрическом или другом медицинском учреждении 11 (0.7%)
Более 90% в детстве испытали какую-то форму дурного обращения, в том числе сексуальное насилие в сочетании с другими формами физического насилия и отсутствия заботы (40,8); физическое насилие и отсутствие заботы (16.6%); отсутствие заботы с грубым обращением (emotional maltreatment) или без него (14.6%). (Данные о насилии над детьми в США за 2011 год можно видеть здесь).
21% выпускников испытали какую-то форму дурного обращения от членов своих фостерных семей. Кейси оговаривает, что это могло быть до того, как ими занималось агентство, во время и после них. В том числе речь идет о сексуальном насилии (5,5%), сексуальное в сочетании с другими формами (40,8%), физическое (8,8%), физическое насилие и отсутствие заботы (14,6%), отсутствие материальной заботы и физическое насилие (16,6%), грубое обращение (4,6%).
Трудности со здоровьем и психические проблемы выпускников
(на основании профессиональных диагнозов)
Любое физическое нарушение или заболевание (disability/disorder) 11.0%
Преждевременные роды/низкий вес новорожденного 3.2%
Воздействие наркотиков при родах 1.4%
Синдром воздействия аолкоголя на зародыш (Fetal Alcohol Exposure/Syndrome, FAE/FAS) 1.8%
Нарушения зрения 3.4%
Нарушения слуха 1.4%
Физическая беспомощность 1.2%
Любое психологическое расстройство 50.6%
Дефицит внимания и гипреактивность 9.7% (N =1,068)a
Другие эмоциональные расстройства 37.2% (N = 1,068)a
Неспособность учиться 19.0%
Умственная отсталость 1.1%
Другие медицинские и психологические диагнозы 10,1%.

Увы, эти цифры сами по себе говорят мало – без сравнительных данных для населения в целом. Так что сохраняю, скорее, на будущее.
Следующая порция данных интересна как характеристика самого агентства Кейси, той ниши, которую оно занимает в американском фостере. Это – работа с подростками и, соответственно, более длительные сроки пребывания в фостерных семьях. Средний возраст попадания в фостеры Кейси – 13,2 года. Средний срок пребывания в фостере с учетом периодов жизни в родной семье – 7,2 года, без учета – 10,5 лет! (Ср. общенациональную цифру для среднего фостерного срока: чуть больше года). Средний возраст выпуска – 19,4.

Всеми признается, что перемещения отрицательно сказываются на ребенке, цель - обеспечить ему максимальное постоянство окружения: дом. По данным исследования 18% выпускников меняли место пребывания три и менее раза (учитываются перемещения как вне системы Кейси, так и внутри нее), 56% перемещались 7 и более раз, около 3% – более 20 раз (!). Кейси ставит себе в заслугу, что внутри их системы число перемещений существенно ниже (среднее – 2,2).

Выпучкники фостера во взрослой жизни
Доля несовершеннолетних матерей среди выпускников фостера составила 17,2% в сравнении с 8,2% в населении в целом.
22% бывали бездомными в какое-то время после выпуска в течение одной и более ночей; каждый пятый – более недели. (Надо бы знать, существуют ли у них гарантии предоставления жилья бывшим фостерникам и как это реализуется).
27% имели свой дом (ср. с 67% в населении в целом), 63,2% арендовали жилье, 9,8% устраивались иначе, например, жили у друзей.
Что касается образования, то 37,9% учились в специальных классах, 36,2% бывали второгодниками,67,6 сменили несколько начальных школ.
Среднюю школу (high school) закончили во время пребывания в фостерной семье 72,5% выпускников Кейси, с учетом постфостерного времени эта цифра возрастает до 87,8%. (Кейси гордится, что эта цифра близка к общенациональной).
Доля хоть немного поучившихся в колледже – 49,3% (по стране 51,7%), но закончили только 9% (по стране 24,4%).
Занятость для возрастной группы 25-34 года – 88,1% (по стране 96,3%). Средний доход семьи $27,5 (по стране $42,1).

Там еще много чего есть, например, данные по этнорасовым и гендерным различиям, какие-то прогностические оценки жизненного успеха и др. – но с этим не очень понятно что делать. Кейси, разумеется, всячески за фостерную систему. Их выводы оптимистичны, рекомендации направлены на ее совершенствование. Посмотрим, как с этими данными работают противники фостера.