March 21st, 2013

сплю

Сироты 39: приторможу

Слишком быстро я проскочил Первомайский. Надо сказать, что сейчас, в новом помещении детский дом выглядит хорошо оборудованным, с большим набором форм и средств ухода за детьми и их воспитания: театральная и изостудия, кабинеты психолога и логопеда, компьютерный класс, зал лечебной физкультуры, пескотерапия (я о такой до того не слышал, это, оказывается, Карл Юнг открыл, что возня с песком лечит), зубной и т.п. Игровые площадки и участок, на котором дети лечебно трудятся. Есть лес, где посидеть у костра, а зимой покататься на лыжах. Обо всем этом с фотографиями вот в этой «Экскурсии по детскому дому».
Это все хорошо, но я задним числом сообразил, что остались невыясненными главные вопросы.
Ни слова о родителях. Это, видимо, значит, что их нет или связи с ними полностью разорваны. В этой связи, и на будущее, перебираю мыслимые возможности:

  1. Родителей нет (умерли, подкинули, отказались, лишены прав).

  2. Родители ограничены в правах.

  3. Родители не могут оставить ребенка в семье, не под силу.

В случаях тяжелой инвалидности профессиональная помощь нужна всегда. Альтернатива полностью интернатной форме – учреждения, куда приводят на день, забирая на ночь, или на пятидневку, забирая на выходные. Есть ли такое у нас, пока не знаю, но Первомайский – явно не тот случай.
Будущая, по выходе из интерната, жизнь. Детское отделение в психоневрологическом интернате для взрослых, ставшее потом этим детдомом, было открыто в 1997; значит, выпусков, наверно, еще не было. Но задача подготовки к самостоятельной жизни осознается и как-то решается. Есть специальный кабинет СБО – социально-бытовой ориентировки:

Фотосайт со вспышкой: сбо в Первомайском от gignomai
сбо в ПервомайскомFlamber.ru

Насколько это решает проблему – судить трудно.
***
У меня есть знакомая, оставившая при себе дочку, родившуюся с тяжелой формой умственной отсталости. Здесь она не видела возможности воспитывать ее. Сумела уехать во Францию, в Париж, где существует такая форма – пять дней в интернате, два дома. Насколько я знаю, она не очень довольна тем, что делают в интернате; много занимается ею дома, сама. И очень боится будущего – что после ее смерти девочку отдадут в приют для умственно отсталых взрослых…
Узнаю больше о ее опыте и, может быть, шире, как это у французов – будет возможность сравнивать.
аква 2

Сироты 40: коррекционный дом ребенка в Костроме

Я двигаюсь довольно беспорядочно, уж больно сложен предмет – что-то забываешь или не предусмотришь и надо вернуться, что-то подвернется, открывая новый ракурс…
Теперь тоже о больных детях, но еще раньше по возрастной шкале – «Специализированный дом ребенка с органическим поражением ЦНС с нарушением психики» в Костроме.
Информация с их сайта.  Рассчитан на 120 детей в возрасте с 7-ми дней до 4-х лет. Расположен на участке 12800 кв.м. в приспособленном здании детского комбината (площадь 2400 кв.м). Восемь детских групп, изолятор, приемно-карантинное отделение, зал лечебной физкультуры, музыкальный зал, комната психологической разгрузки, кабинеты – массажный, процедурный, для дефектологов, старших воспитателей, физиокабинет и т.д.
Случайно натолкнулся на впечатление от него волонтеров, ехавших к воспитанникам Мантуровской школы-интерната: «Так случилось, что нам принесли очень много вещей для очень маленьких детей, которых нет в мантуровском детдоме и мы решили отправить одежду и игрушки для самых маленьких в "детский дом ребенка с нарушением психики и ЦНС" на Боровую 22. Вещи там приняли без проблем, поблагодарили, но по внешнему виду и двора, и помещений было ясно: там все в порядке и с финансированием и со спонсорами. "Будет с чем сравнить", – подумал я, и с этой мыслью мы отправились в долгие 250 км до Мантурово. … Для сравнения [с Мантуровым], на Боровой во дворе не хватает разве, что фонтана. Есть газончик, плиточка, всякие лошадки-гномики, цветы и прочая прелесть. Там же делают дорогу, так что подъезд будет прекраснейший". Это с форума джедаев, заодно узнал, что есть и такие. В распоряжении дома две машины и автобус (кстати, не интересовался в других случаях, а это важно – если делать типовые проекты, нужно предусматривать транспорт).
Дети сюда принимаются по путевке департамента здравоохранения и на основании приказа муниципальных отделов социальной защиты населения, опеки и попечительства образований области – по следующим причинам:
– дети, родители которых попали в трудную жизненную ситуацию, – до нормализации ситуации в семье;
– дети, у которых родители (или лица их заменяющие) умерли;
– дети, оставшиеся без попечения родителей, которые лишены, ограничены в родительских правах, признаны недееспособными, числятся пропавшими без вести, находятся в местах лишения свободы или в розыске, дали письменное согласие на усыновление и отказались от родительских прав; а также если дети изъяты из семьи и решается вопрос о лишении или ограничении их родителей прав.
Поступают они из родильных отделений, в основном из отделения патологии новорожденных и отделения недоношенных, стационаров и больниц Костромы и области.
«У всех поступающих детей неблагополучный биологический и социальный анамнез, патологическое течение беременности и родов, перенесенные заболевания в период новорожденности. Дети поступают в Дом ребенка с отставанием в психическом и физическом развитии, заболеваниями нервной системы, тяжелыми соматическими заболеваниями, неоднократно получавшие лечение в период новорожденности. Ни один ребенок не поступил в Дом ребенка с 1 и 2 группой здоровья».
Первая и вторая группы – это практически здоровые дети (об этом здесь). Я привел эту цитату, поскольку она воспринимается как ответ на часто звучащие обвинения в ложных, утяжеленных диагнозах.
Персонал. Девять врачей: главный врач, зам. главного врача по лечебной части, три педиатра, два невролога, один ЛОР, один психиатр (совместитель). Все имеют сертификаты, высшую или первую квалификационные категории.
Посмотрел рекомендуемые нормативы медицинского, педагогического и прочего персонала Дома ребенка. Здесь количество и специализация врачей практически отвечает этой норме. Но, правда, нормативы - для обычного ДР, в коррекционном, наверно, должно быть больше.
К сожалению, на сайте ничего не сказано о числе медсестер и воспитателей, а ведь это решающий фактор для формирования способности к привязанности.
В перечне видов деятельности, наряду с само собой разумеющимися (уход, лечение, воспитание…), есть еще «социальная адаптация, раннее определение судьбы детей и их интеграция в семью (в замещающую семью: усыновление, опеку, приемную семью; передача детей в кровные семьи)».
А вот это новация! С 1 ноября 2010 здесь «организована группа восстановительного лечения для детей-инвалидов с родителями по типу дневного стационара, преимущественно с неврологической и ортопедической патологией: ДЦП, миопатия, перинатальные повреждения ЦНС с двигательными нарушениями, болезнь Дауна, последствия врожденного вывиха бедра, плосковальгусные стопы, задержка психического развития. По назначению невролога детям проводится медикаментозное лечение массаж, физиолечение, лечебная физкультура, а также занятия с дефектологом, психологом. Одновременно проводится и обучение родителей детей-инвалидов элементам массажа, ЛФК и социальной адаптации детей-инвалидов в обществе».
Сайт – строгий, людям некогда заниматься пиаром. Совсем нет фотографий. Какое-то количество нашлось в другом месте:
Итак, они здесь до четырех лет. Куда потом? Если не к родным или приемным родителям, то, значит, в коррекционные детдома, такие как Первомайский, или школы-интернаты, которые нам предстоит посмотреть.